Ein Finger, der sich nicht mehr beugen oder strecken lässt

Beim Schneiden in der Küche rutscht das Messer ab und verletzt Ihren Finger. Die Wunde sieht harmlos aus, aber plötzlich können Sie den Finger weder beugen noch strecken, so sehr Sie es auch versuchen.

Oder beim Spielen trifft ein Ball die Spitze Ihres gestreckten Fingers, etwas reißt darin, und von da an hängt die Fingerspitze schlaff herab, ohne dass Sie sie selbst anheben können. Das ist keine gewöhnliche Prellung des Fingers. Es handelt sich um eine Verletzung der Beuge- oder Strecksehne.

Was passiert dabei eigentlich?

Eine Sehne funktioniert wie ein Antriebskabel, das einen Motor mit einem Rad verbindet: Der Unterarmmuskel zieht sich zusammen, und die Spannung dieses Kabels überträgt die Bewegung auf den Finger. Wenn das Kabel reißt, arbeitet der Motor weiter – Sie spüren, wie sich der Muskel anspannt –, aber der Finger reagiert nicht mehr: Er lässt sich nicht beugen oder strecken. Je nach Ausmaß und Höhe der Verletzung können einige oder alle Gelenke nur eingeschränkt gebeugt oder gestreckt werden. Die Beugesehnen liegen auf der Handflächen- (inneren) Seite, die Strecksehnen direkt unter der Haut auf der Handrücken- (äußeren) Seite und sind daher besonders gefährdet, durchtrennt zu werden.

Am häufigsten handelt es sich um Schnittwunden, zum Beispiel durch Glas oder ein Messer, die eine stark gespannte, direkt unter der Haut liegende Sehne durchtrennen. Seltener reißt die Sehne ohne sichtbare Wunde, wenn der gespannte Finger plötzlich stark belastet wird oder eine axiale Verletzung erleidet.

Woran erkennen Sie es?

  • Sie können den Finger trotz Ihrer Bemühungen an einem bestimmten Gelenk nicht beugen oder strecken,
  • eine sichtbare Wunde an der Handflächen- oder Handrückenseite der Hand an der Verletzungsstelle,
  • Schmerzen und Schwellung im Bereich der verletzten Stelle,
  • die Fingerspitze hängt schlaff herab und lässt sich nicht selbstständig strecken.

Warum Sie nicht warten sollten

Eine nicht reparierte Sehne zieht sich in Richtung Muskel zurück und verliert allmählich ihre Elastizität. Je länger dies dauert, desto schwieriger lassen sich ihre Enden während der Operation zusammenführen und vernähen.

Eine rasch durchgeführte Reparatur, idealerweise innerhalb der ersten 3-4 Wochen nach der Verletzung, bietet eine deutlich bessere Prognose als ein verzögerter Eingriff. Dann ist häufig bereits eine ein- oder zweizeitige Rekonstruktion der Sehne erforderlich, zunächst mit einer Sehnenprothese und in einer späteren Phase mit einem Transplantat.

Wie wir helfen

Wir beginnen mit der Untersuchung der Wunde und der Beurteilung der Fingerfunktion. Dadurch erkennen wir, welche Sehne in welchem Ausmaß verletzt ist. Außerdem prüfen wir die Sensibilität und Durchblutung des Fingers, um eine Schädigung der Nerven oder Gefäße in derselben Region auszuschließen. Wenn die Wunde infiziert aussieht, entnehmen wir einen Abstrich, anhand dessen sich noch vor dem Eingriff das geeignete Antibiotikum auswählen lässt.

Die Diagnostik ergänzen wir häufig durch eine Ultraschalluntersuchung, um Ausmaß und Schwere der Verletzung, den Abstand zwischen den Sehnenstümpfen und mögliche Begleitverletzungen zu beurteilen.

Die verletzte Sehne nähen wir operativ und verbinden ihre Enden wieder zu einer Einheit. Wenn zugleich ein Nerv durchtrennt wurde, nähen wir ihn im selben Eingriff.

Bei ausgedehnten oder älteren Verletzungen, bei denen eine einfache Naht nicht möglich ist, rekonstruieren wir die Sehne mit einem Transplantat aus einer funktionell weniger wichtigen Sehne oder verbinden sie mit einer benachbarten Sehne, um die verlorene Bewegung wiederherzustellen.

Das Ziel ist eindeutig: ein Finger, der sich wieder nach unserem Willen beugt und streckt.

Vereinbaren Sie eine Konsultation

Wenn Sie eine solche Verletzung erlitten haben, warten Sie nicht, denn mit jedem Tag wird die Reparatur schwieriger. Vereinbaren Sie einen Beratungstermin. Wir beurteilen, wie schwer die Verletzung ist, und sagen Ihnen, welcher Eingriff erforderlich ist.