Arthrose des Schultereckgelenks

Sie greifen vom Fahrersitz nach Ihrem Telefon auf dem Beifahrersitz, und dieselbe Stelle schmerzt wieder. Mit dem Finger ertasten Sie eine harte, leicht schmerzhafte Verdickung. Das ist keine gewöhnliche „Schultermüdigkeit nach einem Arbeitstag“. Wahrscheinlich handelt es sich um degenerative Veränderungen des Schultereckgelenks.

Was passiert dabei eigentlich?

Trotz seiner geringen Größe überträgt das Schultereckgelenk bei jedem Anheben des Arms beträchtliche Belastungen, wie ein kleines Lager, das eine viel größere Maschine trägt. Wenn der Knorpel abgenutzt wird, entstehen an den Gelenkrändern Osteophyten, also knöcherne Ausziehungen, die als harte Verdickung unter der Haut tastbar sind. Die geschädigten Flächen reiben aneinander und schmerzen am stärksten in den Endstellungen des Arms: hoch über dem Kopf oder quer vor dem Körper.

Diese Veränderungen treten häufig ohne konkrete Ursache auf, einfach im Zusammenhang mit dem Alter, meist nach dem vierzigsten Lebensjahr. Sie können auch Folge einer früheren Gelenkverletzung oder jahrelanger, wiederholter Bewegungen des Arms über dem Kopf sein, wie sie bei Tennis- und Volleyballspielern sowie beim Krafttraining häufig vorkommen.

Woran erkennen Sie es?

• punktuelle Schmerzen und eine harte Verdickung oben an der Schulter, an der Verbindung von Schlüsselbein und Schulterblatt,
• zunehmende Schmerzen beim Anheben des Arms über den Kopf,
• Schmerzen auch beim Greifen quer vor den Körper, zum Beispiel nach etwas auf dem benachbarten Sitz,
• ein bei Armbewegungen im Gelenk tastbares Knirschen.

Warum Sie nicht warten sollten

WICHTIG: Die Krankheit selbst und ihr Schweregrad gefährden die Schulterfunktion gewöhnlich nicht, und die Schmerzen verschwinden manchmal von selbst, selbst wenn die Veränderungen in der Bildgebung sichtbar bleiben. Verzögern Sie die Diagnosestellung dennoch nicht, denn ähnliche Schmerzen können auch durch andere Schulterprobleme verursacht werden, die eine völlig andere Behandlung erfordern.

Ein vernachlässigtes Gelenk bleibt chronisch entzündet, und Schmerzen können die Schulterfunktion einschränken, wodurch Alltag und körperliche Aktivität erschwert werden.

Wie wir helfen

Wir beginnen mit einer Beratung, einem Röntgenbild und einer Ultraschalluntersuchung. Das Röntgenbild zeigt den Zustand des Knorpels und des Gelenkspalts, während der Ultraschall die Weichteile um das Gelenk beurteilt und bestätigt, dass die Schmerzen tatsächlich von diesem Gelenk und nicht von benachbarten Schulterstrukturen ausgehen.

Wir beginnen die Behandlung immer konservativ: mit der Einschränkung schmerzauslösender Bewegungen, entzündungshemmenden Medikamenten und manchmal einer kurzzeitigen Entlastung des Arms. Eine direkt in das Gelenk verabreichte entzündungshemmende Injektion kann vor einer Operation ein notwendiger Schritt sein, zu häufig wiederholt kann sie den Knorpel jedoch zusätzlich schwächen.

Wenn die Schmerzen stark sind, insbesondere nachts, und die Armfunktion trotz konservativer Behandlung einschränken, entfernen wir das schmerzauslösende veränderte Ende des Schlüsselbeins operativ. 

Das Ziel ist eindeutig: eine Schulter, bei der das Schultereckgelenk kein belastendes Problem mehr darstellt.

Vereinbaren Sie eine Konsultation

Wenn Sie diese Beschwerden erkennen, vereinbaren Sie einen Beratungstermin, um sicherzugehen, dass dieses Gelenk betroffen ist und nicht ein anderes, schwerwiegenderes Schulterproblem. Wir klären, woher die Schmerzen kommen, und sagen Ihnen, welche Behandlung in Ihrem Fall sinnvoll ist.