Zmiany zwyrodnieniowe - nadgarstek i ręka

Nadgarstek zaboli bez ostrzeżenia: coś, co trzymałeś, nagle wypada z dłoni, np. kubek z kawą, klucze, telefon. Pojawia się ostry, przeszywający ból. To nie są „przemęczone ręce po całym dniu pracy”. To prawdopodobnie zmiany zwyrodnieniowe w obrębie nadgarstka i ręki.

Co się właściwie dzieje

Nadgarstek i palce to kilkanaście małych stawów pracujących zespołowo, jak ogniwa jednego łańcucha: każdy rusza się osobno, ale razem tworzą płynny ruch całej ręki. Gdy chrząstka w którymś z tych stawów się zużywa, ogniwa przestają się swobodnie przesuwać. Pojawia się tarcie, ból i kostne zgrubienia, a cały ruch traci płynność i siłę. Może wystąpić deformacja lub ograniczenie ruchu w obrębie ręki.

Najczęściej to naturalne zużycie stawu z wiekiem, częstsze u kobiet po pięćdziesiątym roku życia, zwłaszcza w stawie u podstawy kciuka. Czasem zmiany przyspiesza dawny uraz nadgarstka: złamanie albo zwichnięcie, które nie zrosło się prawidłowo. Rzadziej stoi za tym choroba zapalna, taka jak reumatoidalne zapalenie stawów czy dna moczanowa.

Po czym to rozpoznasz

• twarde, wyczuwalne zgrubienia na stawach palców, które poszerzają i zmieniają ich kształt,
• poranna sztywność dłoni, która ustępuje w ciągu dnia po rozruszaniu się,
• ból i osłabienie chwytu, przez które przedmioty nagle wypadają z ręki,
• trudność w precyzyjnych czynnościach, mniej swobodny, precyzyjny ruch.

Dlaczego nie warto z tym czekać

Zwyrodniałej chrząstki organizm nie odbudowuje, a z czasem pojawić się mogą deformacje i poszerzenia stawu, co przyspiesza jego usztywnienie.

Wcześnie podjęte leczenie pozwala działać doraźnie, wydłużyć czas funkcjonowania w dobrym komforcie i utrzymać sprawność ręki na dłużej. Zaniedbane zmiany kończą się zwykle trwałym ograniczeniem ruchu i chwytu, które utrudnia najprostsze codzienne czynności.

Jak pomagamy

Zaczynamy od konsultacji i zdjęcia RTG, które pokazuje, które stawy ręki są zmienione i jak bardzo zużyła się chrząstka stawowa. Gdy planujemy zabieg na bardziej złożonym stawie, na przykład przy zaawansowanej deformacji nadgarstka, dokładność planowania zwiększa tomografia komputerowa, która pokazuje geometrię kości w trzech wymiarach.

Przy wczesnych zmianach zaczynamy od leczenia bez operacji: orteza odciążająca staw, rehabilitacja, leki przeciwzapalne, czasem zastrzyk z kwasem hialuronowym podawanym bezpośrednio do stawu, co poprawia jego poślizg i zmniejsza ból.

Gdy to nie wystarcza, dobieramy metodę operacyjną do konkretnego stawu: od usunięcia uszkodzonego fragmentu kości, przez usztywnienie najbardziej zniszczonego stawu, które eliminuje ból kosztem ograniczenia ruchu, po wymianę stawu na implant, który przejmuje jego funkcję i zachowuje ruch.

Cel jest jeden: ręka, która znów chwyta pewnie i bez bólu.

Umów konsultację

Jeśli rozpoznajesz u siebie te objawy, nie czekaj, aż ręka przestanie Cię słuchać w ważnym momencie. Umów się na konsultację. Sprawdzimy, które stawy są zmienione, i powiemy, jakie leczenie da najlepszy efekt.